Document document = new Document();
            document.UseCmykColor = true;
            document.DefaultPageSetup.PageFormat = PageFormat.A4;
            document.DefaultPageSetup.LeftMargin = 30;
            document.DefaultPageSetup.RightMargin = 30;         
    Section section1 = document.AddSection();
            string headerImage = Path.GetFullPath(".") + "\\Resources\\rccPdfLogo.png";           
            MigraDoc.DocumentObjectModel.Shapes.Image image = section1.AddImage(headerImage);
            image.LockAspectRatio = true;
            image.RelativeVertical = RelativeVertical.Line;
            image.RelativeHorizontal = RelativeHorizontal.Margin;
            image.Top = ShapePosition.Top;
            image.Left = ShapePosition.Center;
            image.Width = document.DefaultPageSetup.PageWidth - (document.DefaultPageSetup.RightMargin +document.DefaultPageSetup. LeftMargin);
            image.WrapFormat.Style = WrapStyle.TopBottom;
            Paragraph pgDocTitle = section1.AddParagraph();
            pgDocTitle.Format.Alignment = ParagraphAlignment.Left;
            pgDocTitle.Elements.AddLineBreak();           
            pgDocTitle.Format.Font.ApplyFont(fontTitles);
            pgDocTitle.AddFormattedText("Your patient matches the below patient profile which the panel of experts have assessed", TextFormat.Bold | TextFormat.Underline);
         
      MigraDoc.Rendering.DocumentRenderer docR = new DocumentRenderer(document);
            docR.PrepareDocument();

            PdfDocument document1 = new PdfDocument();
            if (docR.FormattedDocument.PageCount > 0)
            {
                int pageCount = docR.FormattedDocument.PageCount;
                XFont waterfont = new XFont("Arial", 30);
                string watermark = "For academic use only";
                for (int i = 1; i < pageCount + 1; i++)
                {
                    PdfPage newpage = document1.AddPage();
                    newpage.Height = XUnit.FromCentimeter(29.7).Point;
                    newpage.Width = XUnit.FromCentimeter(21.5).Point;                   
                    XGraphics gfx = XGraphics.FromPdfPage(newpage, XGraphicsPdfPageOptions.Append, XPageDirection.Downwards);                 
                    XSize size = gfx.MeasureString(watermark, waterfont);
                    gfx.TranslateTransform(newpage.Width / 2, newpage.Height / 2);
                    gfx.RotateTransform(-Math.Atan(newpage.Height / newpage.Width) * 90 / Math.PI);
                    gfx.TranslateTransform(-newpage.Width / 2, -newpage.Height / 2);
                    XGraphicsPath path = new XGraphicsPath();
                    path.AddString(watermark, waterfont.FontFamily, XFontStyle.BoldItalic, 30,
                      new XPoint((newpage.Width - size.Width) / 2, (newpage.Height - size.Height) / 2),
                      XStringFormats.Default);
                    XPen pen = new XPen(XColor.FromArgb(50, 139, 131, 120), 1);
                    XBrush brush = new XSolidBrush(XColor.FromArgb(50, 250, 250, 250));
                    gfx.DrawPath(pen, brush, path);
                    docR.RenderPage(gfx, i);
                }
            }     
            string filename = Path.GetFullPath(".") + "\\PDFImages\\RccToolKit.pdf";
            document1.Save(filename);